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认定工伤后不报销

吴亮律师2025-08-16九江刑事律师

如果您在提交完整的工伤报销材料后,社保经办机构拒绝报销,这可能与报销材料的完整性、工伤认定的准确性或社保经办机构的流程有关。根据《工伤保险条例》第四十一条规定,职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。若社保经办机构拒绝报销,您可以先核对报销材料是否齐全,并咨询具体原因。若认为拒绝报销不合理,可以依法申请行政复议或提起行政诉讼,维护自己的合法权益。
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若工伤报销金额与实际花费不符,您可以采取以下措施:首先,核对报销材料中的费用明细与实际花费是否一致;其次,向社保经办机构咨询差异原因,并要求其提供详细的审核说明;若认为社保经办机构的核定有误,可以申请重新核定,必要时可寻求法律援助或提起行政诉讼。
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从法律角度,工伤认定后的报销有多重保障措施:一是《工伤保险条例》明确规定了工伤报销的程序和要求;二是社保经办机构有义务对报销材料进行审核,并按核定数额予以报销;三是若社保经办机构拒绝报销或核定有误,劳动者有权申请行政复议或提起行政诉讼,以维护自己的合法权益。

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